Observatoire
Zephyr, un dispositif de soins inclusifs pour l’enfant et sa famille

ORIGINE ET CONTEXTE

L’institution accueille des enfants qui ont reçu un diagnostic d’un trouble du neurodéveloppement âgés de 2 à 12 ans diagnostiqués de Troubles Du Neurodéveloppement (TND). Le projet définitif est géré par l'Hôpital Delafontaine situé à Saint-Denis. Il aboutira en 2023-2024. Zéphyr prend en charge les enfants pendant 3 ans en parallèle d’une autre structure de soins comme l'école. 

Zéphyr a été créé suite à un appel à projet lancé par l’ARS pour l’ouverture d’un lieu de soin à l’Hôpital Delafontaine lancé par l'Hôpital Casanova. Zéphyr a 7 places à temps plein pour des enfants de 2 à 6 ans et 7 autres temps plein pour les plus grands âgés de 6 à 12 ans.

OBJECTIFS

Objectifs :

• Accompagner les enfants avec un trouble du neurodéveloppement nécessitant des soins intensifs en complément d’une scolarisation.
• Pousser les écoles à maintenir la scolarité des enfants autistes. 
• Augmenter le temps de scolarisation grâce à ce complément de soins. 
• Développer des projets de soins adaptés à l’enfant et aux attentes de la famille. 
• Partager des outils avec l’école et proposer une prise en charge cohérente en mettant en commun les savoirs et les approches utilisés. 
• Inclure des enfants autistes par le partage d’espaces et de temps communs avec les autres enfants et les activités en groupe.

Admissions : 

Les enfants avec des TND sont adressés par les médecins de CMP, par la Maison du Bébé et parfois grâce à  l'initiative de parents.

ACTIONS MISES EN OEUVRE

Zéphyr propose un accompagnement adapté reposant sur un projet personnalisé, élaboré en équipe pluridisciplinaire et avec la famille. Le projet personnalisé au cas par cas constitue le fil conducteur de l’accompagnement de l’enfant au sein de Zéphyr. 

Zéphyr se charge des formations du personnel à des techniques recommandées. Zéphyr utilise une approche intégrative des soins: psychodynamiques, systémiques et de médiations corporelles. (exemple : PECS, MAKATON, Bullinger). Certains des professionnels sont formés à l’approche ABA perçu comme un outil auquel 1⁄3 des professionnels sont formés. Tous les professionnels sont par ailleurs formés aux outils de communication.

Zéphyr propose des ateliers avec la famille (visite à domicile, groupe parents) et des séjours thérapeutiques. 

Chaque enfant a un ou  plusieurs objectif(s) mesurables déterminés et identifiés en amont par les parents et Zéphyr. 

Ressources humaines :

• Équipe médico-social : 
  • 2 orthophonistes temps plein; 
  • 3 médecins temps plein;          Recrutés
  • 2 assistantes sociales;              Recrutés
  • 2 psychologues ;                      Recrutés
  • 4 ou 5 psychomotriciennes;
  • 1 secrétaire;
  • 8 éducateurs et EJE (4 par unitées); 
  • 1 ergothérapeute; 
  • 2 infirmiers temps pleins;
  • 1 éducateurs sportif; 
  • 2 infirmiers temps pleins;
  • AESH (Accompagnant des Élèves en Situation de Handicap) affectés par la mairie de Paris ;
• Équipe pédagogique :
  • 1 enseignant(e) de l’Education Nationale.

RÉSULTATS ET IMPACTS, QUANTITATIFS ET QUALITATIFS

Les résultats ne sont pas encore quantifiables. 

ORIGINALITÉ

L’accompagnement s’appuie sur des approches éducatives qui prennent en compte les particularités et les besoins des enfants présentant des Troubles du neurodéveloppement (TND) dont des Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA). Un Projet individualisé est mis en place pour chaque enfant. Pour réfléchir au mieux l’accompagnement, il s’appuie sur les demandes des parents et de l’enfant. De plus, l'accompagnement repose sur un travail conjoint avec les parents. Leurs attentes sont prises en compte et prioritaires. 

PARTENARIAT(S)

• Les écoles 
• Les Unités d’enseignements
• Les IME
• Les associations et professionnels de santé du secteur

RETOUR D’EXPÉRIENCE

Difficultés et/ou obstacles rencontrés pendant la mise en œuvre :

• Difficulté de recrutement d’éducateurs 
• Manque de moyen pour les formations 
• Difficulté pour construire une convention avec l’Éducation Nationale 

Solutions adoptées pour répondre aux difficultés et/ou obstacles :

• Formations à venir sur le partenariat avec les familles 

Améliorations futures possibles :

• Formation de l’équipe à la guidance parentale
• Prévoir des espaces adaptés aux familles afin que celles-ci retrouvent une vie sociale