Observatoire
I.M.E de Soubiran : un dispositif pour l’inclusion des jeunes autistes

ORIGINE ET CONTEXTE

L’association “Vivre et Devenir” a souhaité se positionner sur des appels à projets pour accueillir des enfants et des adolescents autistes. Dans le cadre d’une réponse à un appel à projet de l’ARS, l’association a eu la chance de le remporter, suivi d’un deuxième appel à projet pour la création d’un SESSAD - enfants autistes sur Saint-Denis.

L'IME fait partie du Pôle autisme Seine-Saint-Denis de l'association, aux côtés de différents services répartis dans le département de la Seine-Saint-Denis :

• SESSAD Denissien
• 2 UEMA
• Une UEEA
• Un pôle soutien à l'inclusion scolaire
• Une unité mobile autisme Protection de l'enfance

OBJECTIFS

• Répondre aux besoins des enfants par la mise en place d’un accompagnement personnalisé basé sur des outils éducatifs, pédagogiques et thérapeutiques adaptés, et une prise en charge précoce.
• Encourager l’autonomie et l’inclusion des enfants du pôle adolescent dans la vie d’adulte.
• Favoriser l’entrée des plus petits du pôle enfant dans le milieu scolaire, en classe ordinaire.

ACTIONS MISES EN OEUVRE

• Les enfants et adolescents du dispositif sont soumis à une phase d’observation et d’évaluation. Les évaluations sont menées par les psychologues grâce à des outils d’évaluation. À partir des conclusions, un projet personnalisé est construit et orienté autour de trois axes : éducatif, pédagogique et thérapeutique.
• Les plus jeunes enfants bénéficient d’un accompagnement en temps partagé entre l’IME et l’école, basé sur un apprentissage intensif et le scolaire.
• Pour les plus grands (17-20 ans), l’accompagnement s’appuie sur la réalisation des tâches de la vie quotidienne pour favoriser leur passage à la vie d’adulte et les rendre le plus autonome possible.
• Des ateliers pré professionnels sont mis en place en partenariat avec d’autres structures pour les adolescents.
• Activités physiques et sportives.

RÉSULTATS ET IMPACTS, QUANTITATIFS ET QUALITATIFS

Bien que les perspectives d’évolution soient différentes, le bilan est très positif :

• Certains (petits) enfants ont quitté l’IME pour le milieu scolaire ordinaire. D’autres enfants ont intégré l’unité d’enseignement maternelle, l’unité d’enseignement élémentaire, des dispositifs inclusifs, les SESSAD.
• Pour les plus grands, accompagnés jusqu’à leurs 20 ans, et ayant acquis le plus de compétences ; ils sont orientés vers les FAM ou les MAS pour ceux qui ont acquis le plus de compétences.

ORIGINALITÉ

L’approche de l’IME de Soubiran est entièrement fondée sur un accompagnement précoce ; puisque l’établissement a l’autorisation de prendre en charge des enfants âgés de 2 ans. C’est également le seul établissement à proposer 20 jours d’ouverture en internat sur le territoire de la Seine-Saint-Denis. Enfin, il met à disposition des places d'accueil d’urgence pour soulager les familles touchées par ce handicap.

PARTENARIAT(S)

Pour les admissions : Les centres de diagnostic, dont Robert Debré. L’Hôpital universitaire Necker-Enfants Malades. L’UNIDEP Jean Verdier. Le service pédopsychiatrie de l'Hôpital Robert Ballanger.

Soin : Les structures sanitaires, permettant de disposer de ressources en pédopsychiatrie et en psychiatrie pour les enfants suivis en CMP. Les lits ados de l'Hôpital Robert Ballanger ; qui est une unité d’hospitalisation pour les situations extrêmement complexes.

L’éducation nationale : car un grand nombre d’enfants sont en temps partagé.

La ville : pour les infrastructures de loisirs et sportives avec le concours d'une référente handicap  de la municipalité. 

- IME Excelsior de Raincy : pour les stages et les évaluations des jeunes pour être au sein de l’atelier pré pro.

- IME Saint-Michel : pour la mutualisation de formation et donc les pratiques professionnelles. 

À venir : partenariat avec l’IME “Le Tremplin” à Bobigny un partenariat sur le pré pro.

RETOUR D’EXPÉRIENCE

Difficultés et/ou obstacles rencontrés pendant la mise en œuvre :

Ressources internes insuffisantes : 

• Difficultés à recruter du personnel qualifié quelle que soit la fonction. Trois postes d’orthophonistes demeurent inoccupés : l’IME signe des conventions de partenariats avec des professionnels exerçant en libéral et les séances sont financées par la structure. Il manque en outre un éducateur spécialisé et un psychomotricien. Un poste de pédopsychiatre est également vide depuis 18 mois.
• Les médecins étant surchargés, cela rend difficile de nouer de nouveaux partenariats.
• Une équipe avec une formation à l'autisme très diverse

Difficulté de créer du lien avec certaines familles :

• Niveau d’exigence élevé de la part des familles des jeunes enfants.
• Il est difficile de mettre en place un lien de confiance avec les familles monoparentales.
• Les parcours adaptés aux adolescents sont difficiles à mettre en place de par la sévérité de leur trouble et la non-précocité de leur prise en charge.

Écart important entre la capacité du centre et la demande : 300 dossiers sur la liste d’attente.

Solutions adoptées pour répondre aux difficultés et/ou obstacles :

Le Conseil de Vie Sociale (CVS) : Instance réunissant les usagers, les familles d’usagers et les professionnels, se réunissant tous les trois ans. Permet d’aborder les problématiques et les projets de l’IME, les questionnements et les mécontentements des familles.

Mutualiser les ressources avec les établissements de l’association sur le territoire pour avoir une dynamique de plateforme et sortir de la logique d’établissement.