Le Service d’Education Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) denisien
Ouvert en 2016, le Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) denisien accompagne 39 enfants et adolescents porteurs de troubles du spectre de l’autisme. Une équipe pluridisciplinaire intervient dans leur milieu ordinaire, à savoir l’école, leur domicile et tout autre lieu de vie.
Auteurs(s)
Programme
Démarrage : 2016
Lieu de réalisation : Saint-Denis
Organisme(s)
SESSAD Denisien
Saint-Denis – 93200187 Boulevard Anatole France
ORIGINE ET CONTEXTE
Le Service d’Education Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) denisien est né suite au constat du manque cruel de structures dédiées à l’autisme sur le territoire du 93. La structure y est en outre gérée par l’association Vivre-et-Devenir. Et la validation du projet ainsi que l’autorisation d’ouverture ont été délivrées par l’Agence Régional de Santé (ARS).
Objectifs
- Soutenir la scolarisation des jeunes et adolescents porteurs de TSA.
- Éviter les ruptures de parcours.
- Sensibiliser et former les professionnels parties prenantes autour de l’enfance et des TSA.
- Optimiser l’adaptation des outils (consiste à accompagner l’enseignante et l’AESH dans l’adaptation d’outil, d’apprentissage et d’environnement de l’espace en fonction de l’enfant).
ACTIONS MISES EN OEUVRE
- “Professionnels ressources” sur le territoire ; grâce à leur expertise acquise durant ces 5 dernières années, les professionnels du SESSAD vont à la rencontre des agents du territoire pour les former et les sensibiliser.
- Formation des enseignants AESH. Formation des agents de la ville de Saint-Ouen. Formation des animateurs de centres de loisirs et des professionnels exerçants dans les PMI.
- Temps de guidance parentale, en fonction de chaque demande des familles et du profil de l’enfant.
- Intervention dans l’environnement de l’enfant ; dans les écoles, à domicile, etc.
- Temps d’accompagnement dans les locaux du SESSAD.
Résultats et impacts, quantitatifs et qualitatifs
Des retours positifs sur les actions menées, notamment de la part de l’éducation nationale, de l’ARS et des principaux partenaires.
Originalité
Le SESSAD denisien offre un accompagnement précoce : il accueille donc des enfants porteurs de TSA dès le plus jeune âge. Il y offre également 5 places dédiées aux enfants présentant des situations complexes et ne bénéficiant pas de prise en charge. Enfin, la structure denisienne propose 305 jours d’ouverture dans l’année (sauf les dimanches et les jours fériés) ; l’objectif étant de mettre à disposition des familles, un temps de répit.
Partenariat(s)
- L’IME Ambroise Croizat ; suite à l’ouverture de leurs 2 unités pour enfants autistes, les professionnels de l’IME et ceux du SESSAD ont beaucoup échangé sur le retour d’expérience de l’UEMA des Petits cailloux (rattaché à l‘IME de Soubiran). Dans le cadre de ces ouvertures, les professionnels de l’IME d’Ambroise Croizat ont d’ailleurs pu faire l’admission de certains jeunes du SESSAD.
- L’équipe de l’IME d’Ambroise Croizat prévoit d’ouvrir une structure d’accompagnement précoce. Ayant ce type d’accompagnement sur l’IME (Soubiran) et le SESSAD, les professionnels du SESSAD denisien accompagne et partage les idées et expériences sur ce qu’il fonctionne et les difficultés.
- Un établissement d’une ville limitrophe leur prêtant leur cuisine thérapeutique ; les locaux du SESSAD sont restreints. Ils peuvent ainsi y développer des ateliers, des activités autour de la cuisine et de la nourriture. Les parents sont conviés.
- L’IME de Soubiran : les enfants du SESSAD peuvent bénéficier d’une place d’accueil temporaire, en plus des installations spécifiques.
- Projet ISIS : Plateforme de services dont la mission première réside dans le soutien à la scolarisation des enfants porteurs de TSA. Le SESSAD denisien est l’un de leurs partenaires pour le partage d’expérience.
- L’IME Adam Shelton situé à Saint-Denis.
- La ville de Saint-Denis : mettant à disposition l’équipement pour les projets particuliers.
- L’Education Nationale.
- Le centre d’excellence Robert Debré : la directrice peut solliciter le centre, dans le cadre de l’accompagnement aux admissions, pour l’obtention des candidatures de très jeunes enfants.
Retour d’expérience
Difficultés et/ou obstacles rencontrés pendant la mise en œuvre :
- Un recrutement compliqué : d’octobre 2019 à janvier 2020, il y avait 5 postes à pourvoir d’éducateur spécialisé. Sur les 40 candidatures, la moitié des candidats ne s’étaient pas présentés. Par ailleurs, l’environnement “peu sécurisant” et la peur de se rendre sur cette partie du territoire revenaient souvent durant les entretiens. Enfin, la question de la rémunération et les profils inadaptés au SESSAD expliquaient cette difficulté à recruter. Cependant l’équipe est au complète depuis un an.
- La mobilisation des familles : certaines familles sont en grande difficulté pour accompagner leur enfant dans les locaux du SESSAD, pour les séances de psychomotricité. L’établissement ne dispose pas de moyens de transport. Résultat, de nombreuses séances sont annulées car les mamans, souvent seules et sans voitures, peuvent avoir d’autres enfants à charge, en plus. D’autre part, la précarité de beaucoup d’entre elles freignent également leur venue aux matinées thématiques.
- La réticence de certains médecins à délivrer des bons de transports : auparavant plusieurs familles profitaient des bons de transports validés par le médecin. Il y avait donc un transporteur pour les enfants. Mais à présent, les fréquents contrôles au niveau de la CPM compliquent l’obtention d’un bon.
- Difficulté de recruter un médecin : depuis le départ du médecin, en février 2020, la directrice ne parvient pas à embaucher un médecin au sein du SESSAD. Ce qui engendre des inquiétudes chez cette dernière ; comment répondre aux besoins des jeunes autistes accompagnés alors même que les médecins sont de plus en plus surchargés ?
- Liste d’attente longue : 300 familles sont actuellement en attente d’une place pour le SESSAD.
- Refus de l’ARS concernant la question du calendrier d’ouverture. Dans le cadre de la renégociation du Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM), l’équipe du SESSAD souhaitait créer un nouveau calendrier d’ouverture. Néanmoins, l’ARS a refusé cette demande et maintenu l’ouverture à 305 jours d’ouverture.
Solutions adoptées pour répondre aux difficultés et/ou obstacles :
Pour l’absence des familles, le SESSAD essaye d’optimiser le temps ; c’est-à-dire de ne pas proposer qu’une séance de psychomotricité d’une demi-heure mais d’enchainer avec un temps éducatif ou tout autre type de séances.
Améliorations futures possibles :
- Le SESSAD organisera pour la première fois son premier séjour de transfert avec des enfants autistes. Ces derniers, au nombre de 6, et accompagnés de 5 éducateurs partiront une semaine en Normandie, au mois de juillet. Le but est de travailler la séparation avec la famille et de découvrir un autre environnement. Ils vont être accueillis au sein d’un gîte siégeant au milieu d’une petite ferme pédagogique et ils auront la possibilité de découvrir certaines spécificités ; les enfants pourront apprendre à faire du pain, des pizzas mais également faire une randonnée à dos d’âne. Une participation de 50€ par enfant est demandée, soit 10€ par jour.
- Réflexion sur la participation des familles ; l’équipe du SESSAD aimerait partir deux jours (en dehors du territoire du 93) avec les parents, les psychologues et quelques éducateurs, sous forme d’une expérimentation, lors d’un week-end. En parallèle, les enfants seront ensemble pour ne pas générer une source d’angoisse, pour les parents, concernant leur garde.
- Le Covid a porté un coup d’arrêt au rôle “dispositif ressource” du SESSAD ; ainsi ils souhaiteraient se réengager dans la formation des agents et des partenaires.
- Un groupe d’enfants et de professionnels du SESSAD participe à un projet d’exposition de peinture, s’adressant à un public d’enfant ados. L’idée : initier les enfants à la peinture. Une exposition est prévue le 16 et le 17 octobre.
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Pour citer un texte publié par RESOLIS:
Petit Monique, « Atelier 44, un atelier de menuiserie où l’esprit et le geste ne font qu’un », **Journal RESOLIS**