Les dépistages aux pôles ressources santé de Lille : pour un accès durable aux soins
La Mairie de Lille, en partenariat avec la Mutualité française Nord-Pas-de-Calais, organise des séances de dépistage dentaire et visuel auprès des publics les plus éloignés des soins. Ce dispositif lutte localement contre les inégalités d’accès à la santé. C’est un outil de repérage qui permet d’enclencher des parcours de soins.
Auteurs(s)
Programme
Démarrage : 2014
Lieu de réalisation : Quartier Faubourg de Béthune, Fives, Lille Sud, Moulins, Wazemmes
Origine et spécificités du financement : Mutualité Française Nord-Pas-de-Calais
ORIGINE ET CONTEXTE
La Mutualité Française Nord-Pas-de-Calais a sollicité spontanément le service santé de la Ville de Lille pour réaliser des dépistages visuels et dentaires gratuits. Ce projet, favorisant concrètement l’accès des habitants à la santé, correspond aux priorités du Contrat Local de Santé de Lille. En effet, les inégalités sociales de santé sont particulièrement marquées pour les soins visuels et dentaires, qui sont onéreux et mal remboursés par l’assurance maladie. Une action a ainsi été expérimentée en 2013 à la Maison de Quartier de Wazemmes. En 2014, elle a été étendue à 5 Pôles Ressources Santé (PRS), situés dans des quartiers prioritaires.
Objectifs
– Favoriser l’accès aux soins ophtalmologiques et dentaires
– Aller vers le public adulte sans prévention optique et dentaire
– Etre complémentaire du droit commun en termes d’accès aux soins
– Informer sur les aides sociales liées à la santé et le rôle des complémentaires santé
ACTIONS MISES EN OEUVRE
Diagnostic gratuit aux personnes les plus éloignées du soin par des opticiens et des dentistes mutualistes
– Dépistage visuel dans les locaux des PRS
– Dépistage dentaire dans l’espace Santé du PRS du Faubourg de Béthune (le seul à disposer d’un fauteuil dentaire)
– Vérification de l’ouverture des droits pour chaque personne dépistée
– Suivi et accompagnement du référent du PRS :
* il vérifie si l’individu dispose d’une complémentaire santé. Il oriente le public, notamment vers les référents RSA.
* il l’accompagne dans les démarches de soins : les personnes nécessitant un soin/un appareillage de façon prioritaire sont orientées vers le professionnel adapté (mutualiste ou libéral ne pratiquant aucun dépassement d’honoraire)
Résultats et impacts, quantitatifs et qualitatifs
En 2017 :
– Dépistage visuel : 10 demi-journées organisées. 118 personnes diagnostiquées, dont 67% nécessitaient une consultation ophtalmologique
– Dépistage dentaire : 4 demi-journées organisées. 38 personnes diagnostiquées, 3% n’avaient jamais eu de rendez-vous chez le dentiste. 27 avaient besoin d’un rendez-vous chez un dentiste.
Originalité
Les actions de dépistage émanent habituellement des pouvoirs publics. Le présent dispositif est à l’initiative d’un opérateur régional agissant d’ordinaire en complément du système de santé solidaire. De plus, la prévention bucco-dentaire de droit commun touche principalement les enfants (Programme MT’Dents de la CPAM).
Partenariat(s)
Mutualité Française Nord-Pas-de-Calais, Mutuelle SMH, GHICL, CPAM Lille Douai
Retour d’expérience
Difficultés et/ou obstacles rencontrés pendant la mise en œuvre :
– L’Aide Médicale d’Etat (AME) ne couvre pas les prestations en optique : comment permettre d’accéder aux soins après le dépistage visuel ?
– Comment arriver à ce que les personnes fassent appel à un ophtalmologue, un dentiste ?
– Vers quel professionnel diriger l’individu pour prendre rendez-vous ?
Solutions adoptées pour répondre aux difficultés et/ou obstacles :
– Les individus bénéficiant seulement de l’AME peuvent se diriger vers Médecins solidarité Lille, qui fournit gratuitement des lunettes financés par des dons.
Améliorations futures possibles :
– Concrétiser la participation des ophtalmologues au projet prenant des rendez-vous rapidement, pratiquant des tarifs conventionnés et accueillant les patients les plus précarisés
– Objectifs pour 2017 : 15 journées de dépistage et 200 personnes dépistées.
– Intégrer davantage d’indicateurs d’évaluation
Présentation des facteurs de réussite et conseils pour une généralisation ou un essaimage :
– Réfléchir à la manière de travailler avec les professionnels de santé
– Etre attentif à l’offre existante
– Accueillir dans la confidentialité
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Pour citer un texte publié par RESOLIS:
Petit Monique, « Atelier 44, un atelier de menuiserie où l’esprit et le geste ne font qu’un », **Journal RESOLIS**