ADAM SHELTON
L’IME Adam Shelton a pour mission d’accueillir des enfants et des adolescents porteurs de handicap sur notification de la MDPH
Autres donneurs d’ordre :
Education Nationale et ARS qui ont fait la demande en 2017 de développer un pôle scolaire en regroupant 3 unités d’enseignements et une équipe mobile.
-> UEMA Louis Pasteur
-> UEEA Jean Jaurès et UEEA Niki de St Phalle
-> Pôle de Soutien À l’Insertion Scolaire (PSAIS) = équipe mobile d’éducateurs spécialisés dans les écoles
Auteurs(s)
Programme
Lieu de réalisation : Saint-Denis
ORIGINE ET CONTEXTE
Fondé en 1997 par une équipe de professionnels (médecins directeurs d’hôpitaux de jour, directeurs de structures MS spécialisés dans l’autisme), l’IME Adam Shelton est situé à St-Denis et accueille une vingtaine d’enfants âgés de 10 à 20 ans.
Initialement créé dans le but d’accueillir “les enfants que l’on n’acceptait pas ailleurs”, l’idée directrice était dès le début de ne pas faire d’exception parmi les enfants porteurs de TSA. A l’époque de sa création, il n’y avait pas plus de 3 hôpitaux de jour en région parisienne et très peu de structures dédiées dans le 93, la majorité de la prise en charge se faisait en IME et en hôpitaux de jour.
Au moment de sa création, l’IME Adam Shelton portait l’idée “novatrice” pour l’époque de travailler conjointement avec d’autres structures dans le but de lier le secteur sanitaire au secteur médico-social (chose peu courante à l’époque) et de permettre à un enfant d’être pris en charge en temps partagé/séquentiel.
Objectifs
Objectifs :
L’activité de l’IME Adam Shelton a pour objectif global de contribuer au bien-être des enfants et à leur intégration sociale en milieu ordinaire, en se concentrant sur 3 axes :
- autonomie
- socialisation
- communication
Pour mener à bien ces objectifs, Adam Shelton s’investit à mener ses activités au maximum à l’extérieur de l’IME pour que les enfants évoluent en contact avec l’extérieur.
Pour le pôle scolaire, Adam Shelton cherche à :
- réintégrer les enfants (dont le trouble s’atténue) en milieu scolaire ordinaire en rendant l’école plus agréable pour les enfants TSA
- ajouter du soin dans l’école ordinaire en permettant un accompagnement léger d’enfants TSA (présence AVS, accueil léger dans l’IME…)
Plus généralement, Adam Shelton tient à ce que l’atmosphère soit agréable et ouverte sur les activités artistiques (musicales : présence de musiciens / art thérapie / danse).
Public :
Classes sociales typiques de la Seine St-Denis : mixité sociale, précarités financières et sociale, communication avec les familles parfois compliquée à cause de la barrière de la langue.
Les enfants sont généralement adressés par la MDPH, les CMP/CMPP voisins, Robert Debré.
ACTIONS MISES EN OEUVRE
L’IME accueille les enfants sur des journées complètes et propose des activités artistiques (plastique, musique), sportives (danse, équitation). Une enseignante intervient pour donner une classe.
PSAIS : l’équipe mobile de 3 éducateurs intervient auprès des enfants TSA scolarisés dans les écoles élémentaires de St-Denis en classe ordinaire ou en ULIS. Pour ces interventions, l’équipe mobile intervient en soutien aux enseignants et AESH en leur proposant des formations.
Ressources humaines de l’IME :
Une 20aine de salariés ETQ, répartis comme suit :
- Equipe de direction : 1 directeur, 1 chef de service, 1 médecin psychiatre.
- Equipe éducative : 10 éducateurs et 4 animateurs (à temps partiel)
- Equipe médicale : 2 psychologues à mi-temps, 1 infirmier à mi-temps, 1 psychomotricien
- Equipe pédagogique : 1 professeur des écoles (Education Nationale)
- Equipe administrative : 1 secrétaire comptable
- Equipe logistique : 1 chef de cuisine, 1 maîtresse de maison, 1 agent de service
Résultats et impacts, quantitatifs et qualitatifs
L’IME accueille 20 jeunes de 10 à 20 ans. Ce choix de la tranche d’âge souligne l’objectif d’accompagner le passage de l’enfance à l’âge adulte.
Le pôle scolaire accueille environ 17 enfants de 3 à 12 ans :
L’UEMA accueille 7 enfants de 3 à 6 ans.
Les UEEA accueillent 8 à 10 enfants de 6 à 12 ans.
= Le centre Adam shelton accueille sur l’année une quarantaine d’enfants (toutes structures confondues).
Indicateur de réussite : le taux d’intégration en école ordinaire après l’UEMA.
Sur 8 enfants :
- 3 ont intégré l’école primaire → 2 y sont encore mais 1 est retourné en UEEA
- 3 sont allés directement en UEEA
- 1 est allé à Zephyr
- 1 est accueilli sur deux structures simultanément : IME et UEEA
Pour mesurer son taux de réussite, Adam Shelton se base sur tous les niveaux de développement comportementaux.
Originalité
> Effort à intégrer du soin dans l’école ordinaire, en tentant de créer des ponts entre le secteur sanitaire et le secteur médico-social (avant-gardiste pour l’époque).
Leur volonté de rendre l’école agréable pour l’enfant autiste est un moyen de les maintenir dans un système ordinaire et de ne pas les garder dans une logique d’inclusion/exclusion (uniquement en établissements spécialisés).
Le centre Adam Shelton s’est formé par la suite aux nouveaux outils de communications / approche comportementale pour son pôle scolaire (ABA, ABA fonctionnel, Pecs, Makaton) qui se sont avérés très efficaces.
Partenariat(s)
Partenariats avec les écoles voisines pour les activités physiques, arts plastiques et activités musicales.
MDPH, Education Nationale, ARS, Robert Debré, hôpital de jour Zephyr
Relations avec robert Debré :
Lointaines, n’a pas eu connaissance des fiches. Ont eu le retour de deux familles qui ont mal vécu la période de diagnostic de leur enfant : se sont sentis bousculés, mal orientés.
Ne connaissent pas InovAND ni Richard Delhorme (connaissaient son prédécesseur).
Retour d’expérience
Difficultés et/ou obstacles rencontrés pendant la mise en œuvre :
Impact de la crise COVID : fermeture complète, adaptation par téléphone, zoom ou à domicile.
Confinement et reprise sont globalement très mal vécus par les équipes. Néanmoins, constat que les enfants n’ont pas perdu en capacité ou vécu de décompensation.
Difficulté typique des IME : liste d’attente considérable (150 dossiers en attente) et peu de structures d’accueil à la sortie.
Améliorations futures possibles :
L’équipe mobile contribue à aider au repérage de jeunes enfants montrant des TSA. Contribue aussi à la formation des enseignants et établissements scolaires au repérage et prise en charge basique des enfants TSA.
Projets d’améliorations dans l’accompagnement des enfants et des familles :
> Projet de création d’un deuxième IME pour une tranche d’âge plus petite (3-12 ans) pour le printemps 2022.
> Projet de mettre en place un nouveau dispositif : Equipe Mobile d’Accompagnement à la SCOlarité (EMASCO).
> Volonté de créer une plateforme intitulée “PASSAGE” pour accompagner l’enfant sortant de l’IME et ne trouvant pas de place dans une nouvelle structure. Ce serait un dispositif d’accompagnement au passage à l’âge adulte + accompagnement des parents dans la recherche d’établissement et dans la vie du quotidien.
Présentation des facteurs de réussite et conseils pour une généralisation ou un essaimage :
IME Adam Shelton travaille de manière conjointe avec des hôpitaux de jour (zephyr) + CMP pour que l’enfant TSA n’ai pas seulement une étiquette autiste, mais puisse bénéficier aussi d’activités culturelles/artistiques/scolaires. Le but est que l’enfant puisse bénéficier des deux environnements.
Les formations aux outils de communication et méthodes comportementales (pecs,makaton, ABA), demandés par le cahier des charges des UE –et auxquels le centre était méfiant au départ– se sont avérées très efficaces dans l’amélioration de la prise en charge en IME.
Facteur de réussite :
-> un enfant qui présentait auparavant des troubles du comportements sévères, n’en a presque plus aujourd’hui et est capable de suivre l’école ordinaire.
-> Recrutement de bénéficiaires de proximité afin de limiter le temps de trajet des enfants et des parents.
Recommandations :
- Constat qu’il ne faut rejeter aucune méthode a priori et conserver les méthodes qui fonctionnent.
- Indispensable de ne pas rester isolé dans la prise en charge ou sa méthode >> s’aider de tout le monde.
- Développer la psychiatrie à destination des adultes TSA
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Pour citer un texte publié par RESOLIS:
Petit Monique, « Atelier 44, un atelier de menuiserie où l’esprit et le geste ne font qu’un », **Journal RESOLIS**